Nombre y apellidos (requerido)

Fecha de Nacimiento

Teléfono

Ciudad

Correo electrónico (requerido)

Categoría
---Juvenil Varones ($15.000 11 a 14 años )Juvenil Damas ($15.000 11 a 14 años)Junior Varones ($15.000 15 a 18 años)Sub 23 Varones ($15.000 19 a 22 años)Elite Varones ($15.000 Sin rango de edad)Elite Damas ($15.000 Sin rango de edad)Master Damas ($15.000 30 y más años)Master A Varones ($15.000 30 a 39 años)Master B Varones ($15.000 40 a 49 años)Master C Varones ($15.000 50 y más años)Novicios Damas ($15.000 Sin rango de edad)Novicios Varones ($15.000 Sin rango de edad)Amateur Varones ($15.000 19 a 29 años)Enduro ($15.000 Sin rango de edad)Eléctrica ($15.000 Sin rango de edad)Balance ($8.000 Sin rango de edad)Mini Rueditas ($8.000 2 a 4 años)Rueditas ($8.000 5 a 6 años)Pre mini A1 Damas ($8.000 7 a 8 años)Pre mini A1 Varones ($8.000 7 a 8 años)Pre mini A2 Damas ($8.000 9 a 10 años)Pre mini A2 Varones ($8.000 9 a 10 años)

Club o Team

Nombre de Cuenta Bancaria de la persona que realizará el pago

Adjuntar comprobante de transferencia